问题：

我患有慢性前列腺炎，治疗多年了，症状却时好时坏，请问中医治疗和西医治疗哪个效果更好？

回答：

中医和西医是我国两大主流医学体系，各有其优缺点，治疗不同的疾病采用不同的方法。

对于前列腺炎，中医治疗的优势在于可以制订针对每例患者的治疗方案，重视调整患者体内环境的平衡和解除各种症状。例如，中医认为急性细菌性前列腺炎的临床表现属于“热淋”的范畴，临床上将其分为湿热下注型和热毒壅盛型，治疗原则为泻火解毒，使用八正散加减、龙胆泻肝汤加减、苓薏败酱汤、铁军汤等方剂治疗，且可结合中药灌肠处理。慢性前列腺炎在中医中属于“白浊”“精浊”等范畴。中医学认为，该病是由“下焦湿热”“气化失调”引起的，根据辨证论治可分为湿热下注型、气滞血瘀型、寒湿凝滞型、肝肾阴虚型及脾肾阳虚型，可通过清利湿热、活血通淋、行气活血、祛瘀止痛、温阳暖肝及健脾化湿等方式治疗。患者在中医治疗后可获得不同程度的恢复，但中医治疗的缺点在于对致病菌的杀灭作用不如西医治疗。

西医建立在科学实验的基础上，对于各种检验、检查结果，医患双方都可以看到，甚至都能看懂，非常直观，也便于医患沟通。西医治疗的优势在于针对致病菌进行治疗，可以快速、有效地消灭导致炎症的细菌。过去，一些抗生素难以通过前列腺包膜，导致其不能在前列腺内达到有效的药物浓度，故慢性细菌性前列腺炎的治疗非常困难，但随着新药的研发，特别是新一代喹诺酮类抗生素的问世，这一问题已经得到明显改善。然而，临床上慢性细菌性前列腺炎的疗效并没有大幅度提高，有一些患者治疗后虽然检查结果显示正常，但症状并没有得到明显改善。

临床研究的结果表明，中西医结合治疗前列腺炎可提高其治愈率并减少复发，同时还能明显改善症状。故笔者认为，中医、西医治疗前列腺炎各有其优点，中西医结合治疗前列腺炎可能是最佳的选择。

（陈　刚　朱芸宵　重庆医科大学附属第一医院）